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L’accès à une eau potable sûre constitue un déterminant majeur de santé publique, particulièrement en milieu rural sahélien où les contraintes d’approvisionnement, de stockage et d’hygiène exposent les populations à des risques sanitaires élevés. Cette étude analyse les impacts de la qualité de l’eau sur la santé des ménages dans le cercle de Koro, au Mali. Une approche mixte a été adoptée, combinant revue documentaire, exploitation des résultats d’analyses physico-chimiques et bactériologiques de seize forages, ainsi qu’une enquête quantitative auprès de 400 ménages répartis dans huit communes. Les données collectées portent sur les sources d’approvisionnement, les pratiques de stockage et de prélèvement, ainsi que les maladies hydriques déclarées. Les résultats montrent que 70 % des ménages utilisent principalement des forages équipés de pompes à motricité humaine, tandis que 44 % recourent aussi à des puits non protégés. Les analyses révèlent une conformité globale satisfaisante des eaux de forage, avec absence de contamination fécale directe, malgré quelques non-conformités liées à des paramètres géologiques. Toutefois, les pratiques domestiques restent à risque : 49 % stockent l’eau dans des bidons, 39 % dans des jarres traditionnelles et 86 % prélèvent par trempage. L’étude conclut que les risques sanitaires sont davantage liés aux pratiques domestiques, à l’hygiène insuffisante et au recours aux sources non améliorées qu’à la qualité initiale des eaux de forage. Mots-clés : qualité de l’eau, santé publique, maladies hydriques, pratiques domestiques, Koro