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Le fait de vivre en ville n’est guère synonyme du bien-être. En effet, l’urbanisation anarchique, incontrôlée, spontanée et peu financée a bâti un environnement qui a des effets néfastes sur la population Brazzavilloise. Il s’agit de la survenue des pathologies endémiques et de civilisation durant ces vingt dernières années. Elles sont liées aux facteurs précipitants et prédisposants. Nous avons à cet effet, enquêtés un échantillon de 33 CSI, 8 hôpitaux, 9 districts sanitaires, 7 directions de santé, 118 professionnels de santé et 1014 ménages de juin 2021 à avril 2023. Nous avons utilisé deux approches à savoir la géographie régionale de Ludink King pour identifier les différentes maladies et le système pathogène d’Henri Picheral pour analyser ces dernières. Les principaux résultats de cette étude indiquent que la fabrique de la ville a bâti un environnement à risque, responsable de la survenue de plusieurs pathologies. Celles-ci sont entre autres favorisées entre et autres par les éléments du milieu. Mots-clés : urbanité, santé, urbanisation, Brazzaville, république du Congo